Es una enfermedad muchas veces silenciosa que se diagnostica cuando ya ha causado daño irreversible en el nervio óptico. Por ello la toma de presión ocular es importante en las consultas de rutina al Oftalmólogo.
El Glaucoma es una enfermedad ocular que se caracteriza por una triada:
- Presión ocular elevada (siendo lo normal de 10 a20 mm de mercurio +- 2). Se toma con un dispositivo especial para tal fin (tonómetro) de rutina en la consulta Oftalmológica. Muchas veces se requieren varias tomas y a diferentes horas para estar seguros.
- Al fondo de ojo: excavación pronunciada del nervio óptico.
- Alteración muy característica en el campo visual computado (campimetría computada).
- Se complementa con tecnología más moderna que más precozmente evidencia la perdida de fibras del nervio óptico: tomografía con focal del nervio
óptico y la retina (OCT por siglas en inglés, ocular con focal tomography).
Si la presión ocular es más elevada de lo normal ( hipertensión ocular ) pero no hay daño en el nervio óptico , o por el contrario la presión ocular es normal pero hay daño en el nervio óptico o el campo visual , la persona es SOSPECHOSA de Glaucoma y requiere un seguimiento muy estricto por
parte del Oftalmólogo. Porque tiene predisposición a desarrollarlo en el tiempo.
¿Por qué se produce el Glaucoma?
Porque hay un desequilibrio entre el humor acuoso que se produce en el ojo (aumento de la producción) y el que sale del ojo (aumento de la resistencia a la salida). Se acumula este humor acuoso dentro del ojo y presiona el nervio óptico dañándolo de manera irreversible. Puede aparecer en cualquier momento de la vida : Desde el nacimiento (congénito) infantil, juvenil, o en adultos.
Puede ser aislado o hereditario, también puede asociarse a otras enfermedades oculares como infecciones, traumas, cataratas, o a la toma de medicamentos como corticoides de manera crónica, entre otros.
¿Como saber si tengo glaucoma?
El desafío es que la presión ocular causa dolor ocular, ¡dolor de cabeza, náuseas y perdida visual o la sensación de ojo duro cuando ya es muy alta (glaucoma agudo) y requiere de tratamiento urgente! Pero la mayoría de las veces pasa desapercibida o puede producir halos o arco iris alrededor de las luces y así el Daño progresivo termina ya de manera tardía e irreversible con pérdida del campo visual (glaucoma crónico simple).
Para saber si tenemos glaucoma hay que concurrir a la consulta Oftalmológica para toma de presión ocular, fondo de ojo (mejor si se puede tomar foto de este: retinografía) y campimetría computada y tomografía de nervio óptico. Estos últimos estudios son claves en el seguimiento, ideal repetirlos cada 6 a 12 meses.
¿Como se trata?
En casos adultos el tratamiento es con gotas anti glaucomatosas, láser o cirugía de glaucoma. Según el estadio en el que se encuentra en el momento del diagnóstico, la respuesta al tratamiento de cada caso, la evolución de la enfermedad en el tiempo y la edad del paciente.
En cambio, en casos congénitos e infantiles en los que el ojo está en desarrollo, la sintomatología es muy marcada, la presión intraocular elonga el globo. Siendo niños con ojos más largos para su edad, corneas de mayor diámetro y blanquecinas. Los síntomas son muy marcados: fobia a luz,
lagrimeo, dolor ocular con inapetencia, irritabilidad. En estos casos se requiere un tratamiento especial y urgente.
¿Como prevenir el glaucoma?
- Los pacientes que tienen hipermetropía o astigmatismo alto deben consultar anualmente.
- En adultos las consultas anuales a partir de los 40 años, en especial si hay antecedentes hereditarios de glaucoma.
- En niños nacidos a término los controles oftalmológicos recomendados son: Al nacer, a los 6 meses y al Año de vida. Luego a los 3, 5 y 7 años.
¡La clave para el diagnóstico del Glaucoma es Siempre la Prevención! Consulte al Oftalmólogo periódicamente para prevenir enfermedades visuales o detectarlas tempranamente es una recomendación del Consejo Argentino de Oftalmología (CAO).
